Ganancia ósea tras la elevación del suelo sinusal con osteotomos sin injerto de hueso. Estudio retrospectivo

Terminamos la semana con la publicación del póster de  una de nuestras alumnas de 5º de Odontología, Marta González. Dirigido por la Dra. Gómez y la Dra. Larrazábal, y presentado en SECIB 2014 con el título de “Ganancia ósea tras la elevación del suelo sinusal con osteotomos sin injerto de hueso. Estudio retrospectivo”.

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Introducción

La elevación del seno maxilar se ha convertido en un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado y predecible que permite colocar implantes dentales cuando la altura ósea hasta el suelo del seno es escasa.(1-7) Entre las técnicas de elevación sinusal, la descrita por Summers, es considerada como una técnica conservadora y consiste en acceder al seno maxilar desde el lecho creado para colocar el implante (1-2,4,6-7).

Objetivo

El presente estudio tiene como objetivo calcular la ganancia ósea tras la elevación sinusal, por la técnica de Summers, sin injerto óseo y la tasa de supervivencia de los implantes mediante la tomografía computarizada.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio en once pacientes (5 hombres y 6 mujeres) mediante la técnica de elevación de seno indirecta en las clínicas de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir. La indicación para la elevación de seno indirecta fue una distancia del suelo del seno al reborde alveolar ≤10mm. Las mediciones fueron realizadas con el sistema de tomografía computarizada Galileos, previa a la cirugía y al año, mediante el software Sidexis, Sirona® (Germany) (1).

Resultados

Se colocaron un total de 16 implantes de conexión interna en pacientes entre 36 y 70 años, con diámetros comprendidos entre 3,7 (n=5) y 4 (n=6), y de longitud 10 mm (n=4) y 11.5 mm (n=7) (1,5,7). La altura media de hueso del suelo del seno maxilar al reborde alveolar fue de 7,93±0,3mm, y la media de elevación del suelo sinusal al año fue de 3.11±0,2mm.

poster marta

Discusión

Nuestros resultados coinciden con los estudios de Fermergård y cols. en 53 implantes y Lai y cols. en 191 implantes. En el 100% de los casos se observó formación ósea por debajo de la membrana de Schneider.

Conclusión

La elevación de seno indirecta sin injerto óseo, es una técnica quirúrgica predecible y con una alta tasa de éxito.

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Bibliografía

1. Fermergård R, Åstrand P. Osteotome sinus floor elevation without bone grafts – A 3 year retrospective study with astra tech implants. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012; 14 (2): 198-205.
2. Del Fabbro M, Corbella S, Weinstein T, Ceresoli V, Taschieri S. Implant survival rates after osteotome- Mediated maxillary sinus augmentation: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research 2012; 14 (1):159-68
3. Lai HC, Zhuang LF, Lv XF, Zhang ZY, Zhang YX, Zhang ZY. Osteotome sinus floor elevation with or without grafting: a preliminary clinical trial. Clin. Oral Impl 2010; 21: 520-26.
4. Lundgren S, Cricchio G, Palma VC, Salata LA, Sennerby L. Sinus membrane elevation and simultaneous insertion of dental implants: a new surgical technique in maxillary sinus floor augmentation. Periodontology 2000 2008; 47: 193-205.
5. Daniel D, Rao SG. Evaluation of increase in bone height following maxillary sinus augmentation using direct and indirect technique. Journal of dental implants 2012; 2(1): 26-31.
6. Rai R, Nagrath R, Kaushik P. Indirect sinus lift. Guident 2012: 10-4
7. Calvo Guirado JL, Gómez Moreno G, López Marí L, Ortiz-Ruiz AJ, Guardia-Muñoz J. Atraumatic maxillary sinus elevation using threaded bone dilators for immediate implants. A three-year clinical study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15(2): 366-70.

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